Аллергические реакции

Пища представляет собой сложный биохимический комплекс. Ее компоненты принадлежат к веществам различной химической природы и могут взаимодействовать с иммунокомпетентной систе­мой человека различными путями. Наибольшей антигенной актив­ностью обладают белки животного происхождения (молока, яиц, рыбы, морских продуктов, мяса сельскохозяйственных животных и птиц). В то же время нередко приходится выслушивать жало­бы, что ребенок реагирует на сладкое. Более интенсивные аллер­гические реакции на сладкую пищу связаны с тем, что сахара, са­ми по себе не являющиеся антигенами, соединяясь с белками, зна­чительно усиливают антигенные свойства последних. Читать полностью »

При лечении отдельных форм пищевой аллергии особенно много ошибок совершается при использовании наружной мазевой те­рапии аллергодерматозов. Обычно такая терапия осуществляется при консультативной помощи дерматолога и зависит от вида мор­фологических элементов. В то же время следует стремиться к мак­симальному ограничению круга медикаментов и воздерживаться от наружного использования веществ с выраженными кожносенсиби-лнзирующими свойствами. Читать полностью »

Препараты профилактической направленности. К ним относят­ся кетотифен (задитен) и относительно недавно появившийся син­тезированный препарат питала — налкром. Оба эти препарата при­меняются,- в основном, для предупреждения симптомов пищевой аллергии в тех случаях, когда гарантировать полную элиминацию пищевых аллергенов трудно. Особенно эффективными они оказы­ваются при кожных и желудочно-кишечных проявлениях пищевой аллергии.

Гормональные препараты. Они оказываются эффективными как при немедленных, так и при замедленных аллергических ре­акциях. Однако выраженному противоаллергическому действию гормонов противостоят их значительные побочные эффекты. В этой связи применение гормональных препаратов при пищевой аллер­гия у детей ограничено тяжелыми реакциями, угрожающими жиз­ни больного — анафилактическим шоком, коллапсом, некупирую-щимся приступом бронхиальной астмы или ложного крупа, гене­рализованным васкулнтом.

Антигистаминные препараты. Основное значение эти препара­ты имеют при острых аллергических реакциях. Наиболее широкое применение нашли такие препараты, как дипразин (пипольфен), димедрол, тавегил, перитол, дназолин, фенкарол. Выбор того или иного препарата зависит не только от его фармакологических осо­бенностей, но и от индивидуальной чувствительности к нему боль­ного. Читать полностью »

Широкий обзор методов применения различных лекарственных средств в лечении аллергодерматозов и поражения желудочно-ки­шечного тракта аллергического генеза можно найти в работах О. А. Синявской с соавторами (1980) и Н. П. Тороповой с соавто­рами (1983).

В конкретной лечебной работе с ребенком, страдающим пище­вой аллергией, должны использоваться только те фармакологические средства, без назначения которых достижение лечебного эф­фекта невозможно, и. только в таких дозах или режиме примене­ния, которые «оттитрованы» практикой лечения ребенка. Читать полностью »

Главным направлением и самым действенным принципом ле­чения пищевой аллергии является принцип элиминации аллергена. Лекарственное же лечение представляет собой значительные труд­ности. Это связано с тем, что, во-первых, больные дети нуждаются в широкой многоцелевой терапии, а, с другой, они нередко уже имеют сопутствующую медикаментозную сенсибилизацию или вы­сокий риск формирования такой сенсибилизации. Все это, наря­ду с явной краткосрочностью эффектов медикаментозной терапии, является аргументом предельной ограниченности и самой строгой обоснованности назначения лекарственных препаратов при пище­вой аллергии у детей. Читать полностью »

Исключаются или ограничиваются пищевые вещества, вызы­вающие повышение проницаемости слизистых оболочек желудоч­но-кишечного тракта (крепкие бульоны, пряности, раздражающие блюда), и вещества, способные усиливать аллергенность пищевых белков (сахар).

Для создания условий максимально полного переваривания по­тенциальных аллергенных субстанций, попадающих в пищевари­тельный тракт ребенка, целесообразно увеличить число приемов пищи при одновременном уменьшении ее разового объема. Читать полностью »

Частичная элиминация допустима в качестве пробного этапа лечения для детей с ограниченными кожными изменениями. При­мером частичной элиминации может быть замена натурального мо­лока кислыми молочными смесями —ацидофильной «Малюткой», кисломолочным «Виталактом», «Биолактом», кефиром.

При непереносимости говядины мясной фарш может готовиться из свинины, крольчатины, позднее — баранины. Некоторые дети хорошо переносят мясо птицы.
Если выявляется аллергия к овощам и зерновым культурам, то необходимо исключение не только блюд, приготовленных на их ос­нове, но и любых соков и отваров, включающих эти продукты. Читать полностью »

Длительное применение миндального молока нецелесообразно ввиду его низкой пищевой ценности.

Другим возможным выходом из положения является использо­вание козьего молока, разведенного слизистыми отварами—для детей первых недель жизни, либо цельного с добавлением 5% са­хара. Слизистые отвары рекомендуются для разбавления козьего молока после того, как в течение нескольких дней используют это молоко, разведенное кипяченой водой наполовину или на одну треть, и убеждаются в том, что ребенок переносит козье молоко лучше, чем коровье. Читать полностью »