Подтверждение связи симптомов болезни с выявлен­ными пищевыми аллергенами осуществляется с помощью так на­зываемых элиминационно - провокационных проб . Их суть заклю­чается в том, что после изъятия пищевых аллергенов из диеты симптомы заболевания угасают или даже исчезают, а при повтор­ном употреблении — возникают вновь. Следует помнить о том, что провокационные пробы могут сопровождаться интенсивными, иног­да даже гораздо более интенсивными, чем ожидалось, реакциями.

При этом в ряде случаев вызванные провокационной пробой симп­томы могут совершенно отличаться от тех, которые определялись у ребенка до начала обследования. Например, у ребенка с явления­ми распространенного дерматита исключение из диеты молока при­вело к заметному улучшению состояния кожи, а повторное его вве­дение вызвало рвоту и боли в животе. Учитывая все эти нюансы, провокационные пробы следует проводить только под контролем врача, соблюдая следующие условия:

предварительный период элиминации должен быть такой длительности, которая необходима для стихания или полного исчезно­вения аллергических симптомов. При острых аллергических реак­циях наилучшим является 4—6-дневный период элиминации;

удаление из диеты проверяемого продукта должно быть полным и последовательным, без случайных срывов;

кроме тех продуктов, которые проверяются, из диеты в обяза­тельном порядке удаляются так называемые облигатные аллерге­ны— рыба, цитрусовые, шоколад, мед, грибы, орехи, клубника, смородина, кофе, какао, яйца. Это условие выполняется даже тог­да, когда родители не склонны связывать заболевание с перечис­ленными продуктами;

на время элиминационной диеты отменяются все противоаллер­гические препараты;

провокационные пробы не проводятся при тяжелом течении заболевания, при указании на острые интенсивные реакции типа ана­филактического шока, коллапса, острого гастроэнтерита и им по­добных, даже если таковые возникали в далеком прошлом, а так­же при отсутствии улучшения состояния за период элиминации; провокационные пробы не проводятся с облигатными аллерге­нами.